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코로나19 예방접종 후 이상반응 국가보상제도 상세보기 - 제목,부서,작성일,조회수,내용,파일 정보 제공
제목 코로나19 예방접종 후 이상반응 국가보상제도
부서 건강증진과
작성일 2021.05.31
조회수 495
예방접종으로 인해 피해를 입었다고 의심될 경우 "주소지 관할 보건소에서 신청" 가능합니다.
(자세한 내용은 첨부의 이미지 확인해주시기 바랍니다.)

《피해보상 청구 구비서류》

○ 진료비 및 간병비 신청
- 진료비 및 간병비 신청서(첨부)
- 진료확인서(이상반응 증상 및 발생일 반드시 명시)(첨부)
- 신분증(보호자가 청구 시, 가족관계증명서 등 신청인과 본인과의 관계를 증명하는 서류 필요)
- 진료비 영수증 및 진료비 세부산정내역서
- 코로나19예방접종 후 이상반응 소액 피해보상에 대한 동의서(첨부)
- 접종 후 의무기록사본(피해보상 신청금액이 30만원 이상만 해당)
- 접종 이전 3개월 이내의 의무기록 사본
(피해보상 신청금액이 30만원 이상만 해당, 있는 경우 제출)

○ 장애인 일시보상금 신청
- 장애인 일시보상금 신청서(첨부)
- 진단서(장애인복지법 및 기타 법률에서 정한 장애등급표에 따른 장애 등급 포함)
- 신분증(보호자가 청구 시, 가족관계증명서 등 신청인과 본인과의 관계를 증명하는 서류 필요)

○ 사망자일시보상금 및 장제비 신청
- 사망 일시보상금 및 장제비 신청서(첨부)
- 사망진단서
- 신청인이 유족임을 증명하는 서류
- 부검소견서
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