희귀·난치성질환자 의료비지원사업

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희귀·난치성질환자 의료비지원사업 목적
진단과 치료가 어려울 뿐 아니라 지속적인 치료를 받아야 하기 때문에 의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회·경제적 수준 저하가 우려되는 희귀·난치성 질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적·심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준을 제고

지원내용

{지원내용} - 지원내역, 지원범위, 지원대상, 지원조건 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
지원내역 지원범위 지원대상 지원조건
요양급여
본인부담금
진료비 해당질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금 1,110개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자
만성신장병요양비 처방전에 의해 복막관류액
및 자동복막투석 소모성
재료를 요양기관 외의
의약품 판매업소에서
구입 및 사용한 금액
투석 중인 만성신장병
(N18)환자로 '신장장애' 장애의 정도가 심한 장애인
소득 및 재산조사 기준 만족자
보장구구입비 요양급여분의 본인부담금 93개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자,
장애인등록자
인공호흡기 및 기침유발기 대여료 요양급여분의 본인부담금 103개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준만족자로서
국민건강보험공단에서 호흡보조기
대여료 및 기침유발기 대여료를
지원받는 대상자
간병비 월 30만원 97개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자로서 지체 또는 뇌병변 장애의 정도가 심한 장애인 중 장애정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자(기존 지체장애1급 또는 뇌병변 장애 1급 기준에 준함)

안내사항19년 7월 예정된 장애등급 기준 변동으로 인하여 지급기준 변동 가능

특수식이 구입비
  • 특수조제분유
    : 연간 360만원 이내
  • 저단백햇반
    : 연간 168만원 이내
28개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자로서
만19세 이상

안내사항만 19세 미만 생일이 속한 달까지는 선천성대사이상검사 및 환아관리지원사업에서 지원가능

2021년 소득 및 재산기준

환자가구

2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표

(단위 : 원/월)

{환자가구} - 가구규모, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준 중위소득 1,827,831 3,088,079 3,983,950 4,876,290 5,757,373 6,628,603 7,497,198
일반기준(120%) 2,193,397 3,705,695 4,780,740 5,851,548 6,908,848 7,954,324 8,996,638
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
(160%)
2,924,530 4,940,926 6,374,320 7,802,064 9,211,797 10,605,765 11,995,517

안내사항8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 868,595원씩 증가(8인 가구 : 8,365,793원)


2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표

(단위 : 원/월)

{2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준} - 가구규모/지역, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
일반기준
300%
농 어 촌 139,599,453 175,865,583 201,646,043 227,324,892 252,679,799 277,751,165 302,746,705
중소도시 154,599,453 190,865,583 216,646,043 242,324,892 267,679,799 292,751,165 317,746,705
대 도 시 214,599,453 250,685,583 276,646,043 302,324,892 327,679,799 352,751,165 377,746,705
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
농 어 촌 465,331,511 586,218,609 672,153,477 757,749,640 842,265,995 925,837,218 1,009,155,683
중소도시 515,331,511 636,218,609 722,153,477 807,749,640 892,265,995 975,837,218 1,059,155,683
대 도 시 715,331,511 836,218,609 922,153,477 1,007,749,640 1,092,265,995 1,175,837,218 1,259,155,683

안내사항혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,000%미만


안내사항8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

부양의무자가구

2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표
{부양의무자가구} - 가구규모, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준
중위소득
1,827,831 3,088,079 3,983,950 4,876,290 5,757,373 6,628,603 7,497,198
일반기준
(120%)
3,655,662 6,176,158 7,967,900 9,752,580 11,514,746 13,257,206 14,994,396
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
(160%)
4,386,794 7,411,390 9,561,480 11,703,096 13,817,695 15,908,647 17,993,275

안내사항8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 868,595원씩 증가(8인 가구 : 8,365,793원)


2021년 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표
{2020년 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준} - 가구규모/지역, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
일반기준 농 어 촌 232,665,755 293,109,305 336,076,739 378,874,820 421,132,998 462,918,609 504,577,842
중소도시 257,665,755 318,109,305 361,076,739 403,874,820 446,132,998 487,918,609 529,577,842
대 도 시 357,665,755 418,109,305 461,076,739 503,874,820 546,132,998 587,918,609 629,577,842
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
농어촌 558,397,813 703,462,331 806,584,173 909,299,568 1,010,719,194 1,111,004,662 1,210,986,820
중소도시 618,397,813 763,462,331 866,584,173 969,299,568 1,070,719,194 1,171,004,662 1,270,986,820
대 도 시 858,397,813 1,003,462,331 1,106,584,173 1,209,299,568 1,310,719,194 1,411,004,662 1,510,986,820

안내사항혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,200%미만


안내사항8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

지원신청

지원 신청서식
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구비서류 안내문
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지원절차

  1. 주민등록 관할 보건소에
    구비서류 지참하여 신청
  2. 소득재산조사 의뢰(시청 복지정책과)
    4주 소요
  3. 소득재산조사 결과 회신
  4. 회신 결과 검토 후
    의료비 지원대상자 여부 결정 및 통보
  5. 지원대상자 등록 후 등록공문 발송
  6. 등록 후 해당 상병에 대한 진료를
    위해 요양기관 방문 시 전산시스템으로
    지원대상자 여부 확인하여
    요양급여 비용 면제

안내사항지원대상자의 소득·재산 정기재조사 : 매 2년마다 실시, 신청서식 및 구비서류 모두 제출