희귀·난치성질환자 의료비지원사업

보건
보건사업
의료비지원

희귀·난치성질환자 의료비지원사업 목적

진단과 치료가 어려울 뿐 아니라 지속적인 치료를 받아야 하기 때문에 의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회·경제적 수준 저하가 우려되는 희귀·난치성 질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적·심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준을 제고

지원내용

{지원내용} - 지원내역, 지원범위, 지원대상, 지원조건 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
지원내역		지원범위	지원대상	지원조건
요양급여 본인부담금	진료비	해당질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금	1,110개 질환자 [대상질환 확인하기]	소득 및 재산조사 기준 만족자
	만성신장병요양비	처방전에 의해 복막관류액 및 자동복막투석 소모성 재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 및 사용한 금액	투석 중인 만성신장병 (N18)환자로 '신장장애' 장애의 정도가 심한 장애인	소득 및 재산조사 기준 만족자
	보장구구입비	요양급여분의 본인부담금	93개 질환자 [대상질환 확인하기]	소득 및 재산조사 기준 만족자, 장애인등록자
	인공호흡기 및 기침유발기 대여료	요양급여분의 본인부담금	103개 질환자 [대상질환 확인하기]	소득 및 재산조사 기준만족자로서 국민건강보험공단에서 호흡보조기 대여료 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자
간병비		월 30만원	97개 질환자 [대상질환 확인하기]	소득 및 재산조사 기준 만족자로서 지체 또는 뇌병변 장애의 정도가 심한 장애인 중 장애정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자(기존 지체장애1급 또는 뇌병변 장애 1급 기준에 준함) 안내사항19년 7월 예정된 장애등급 기준 변동으로 인하여 지급기준 변동 가능
특수식이 구입비		특수조제분유 : 연간 360만원 이내 저단백햇반 : 연간 168만원 이내	28개 질환자 [대상질환 확인하기]	소득 및 재산조사 기준 만족자로서 만19세 이상 안내사항만 19세 미만 생일이 속한 달까지는 선천성대사이상검사 및 환아관리지원사업에서 지원가능

2021년 소득 및 재산기준

환자가구

2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표

(단위 : 원/월)

{환자가구} - 가구규모, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모	1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
기준 중위소득	1,827,831	3,088,079	3,983,950	4,876,290	5,757,373	6,628,603	7,497,198
일반기준(120%)	2,193,397	3,705,695	4,780,740	5,851,548	6,908,848	7,954,324	8,996,638
혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증 (160%)	2,924,530	4,940,926	6,374,320	7,802,064	9,211,797	10,605,765	11,995,517

안내사항8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 868,595원씩 증가(8인 가구 : 8,365,793원)

2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표

(단위 : 원/월)

{2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준} - 가구규모/지역, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모/지역		1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
일반기준 300%	농 어 촌	139,599,453	175,865,583	201,646,043	227,324,892	252,679,799	277,751,165	302,746,705
	중소도시	154,599,453	190,865,583	216,646,043	242,324,892	267,679,799	292,751,165	317,746,705
	대 도 시	214,599,453	250,685,583	276,646,043	302,324,892	327,679,799	352,751,165	377,746,705
혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증	농 어 촌	465,331,511	586,218,609	672,153,477	757,749,640	842,265,995	925,837,218	1,009,155,683
	중소도시	515,331,511	636,218,609	722,153,477	807,749,640	892,265,995	975,837,218	1,059,155,683
	대 도 시	715,331,511	836,218,609	922,153,477	1,007,749,640	1,092,265,995	1,175,837,218	1,259,155,683

안내사항혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,000%미만

안내사항8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

부양의무자가구

2021년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표

{부양의무자가구} - 가구규모, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모	1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
기준 중위소득	1,827,831	3,088,079	3,983,950	4,876,290	5,757,373	6,628,603	7,497,198
일반기준 (120%)	3,655,662	6,176,158	7,967,900	9,752,580	11,514,746	13,257,206	14,994,396
혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증 (160%)	4,386,794	7,411,390	9,561,480	11,703,096	13,817,695	15,908,647	17,993,275

안내사항8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 868,595원씩 증가(8인 가구 : 8,365,793원)

2021년 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표

{2020년 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준} - 가구규모/지역, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모/지역		1인	2인	3인	4인	5인	6인	7인
일반기준	농 어 촌	232,665,755	293,109,305	336,076,739	378,874,820	421,132,998	462,918,609	504,577,842
	중소도시	257,665,755	318,109,305	361,076,739	403,874,820	446,132,998	487,918,609	529,577,842
	대 도 시	357,665,755	418,109,305	461,076,739	503,874,820	546,132,998	587,918,609	629,577,842
혈우병 고셔병 파브리병 뮤코다당증	농어촌	558,397,813	703,462,331	806,584,173	909,299,568	1,010,719,194	1,111,004,662	1,210,986,820
	중소도시	618,397,813	763,462,331	866,584,173	969,299,568	1,070,719,194	1,171,004,662	1,270,986,820
	대 도 시	858,397,813	1,003,462,331	1,106,584,173	1,209,299,568	1,310,719,194	1,411,004,662	1,510,986,820

안내사항혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,200%미만

안내사항8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

지원신청

지원 신청서식: 파일 다운로드

구비서류 안내문: 파일 다운로드

지원절차

주민등록 관할 보건소에
구비서류 지참하여 신청
소득재산조사 의뢰(시청 복지정책과)
4주 소요
소득재산조사 결과 회신
회신 결과 검토 후
의료비 지원대상자 여부 결정 및 통보
지원대상자 등록 후 등록공문 발송
등록 후 해당 상병에 대한 진료를
위해 요양기관 방문 시 전산시스템으로
지원대상자 여부 확인하여
요양급여 비용 면제

안내사항지원대상자의 소득·재산 정기재조사 : 매 2년마다 실시, 신청서식 및 구비서류 모두 제출

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