희귀·난치성질환자 의료비지원사업

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희귀·난치성질환자 의료비지원사업 목적
진단과 치료가 어려울 뿐 아니라 지속적인 치료를 받아야 하기 때문에 의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회·경제적 수준 저하가 우려되는 희귀·난치성 질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적·심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준을 제고

지원내용

{지원내용} - 지원내역, 지원범위, 지원대상, 지원조건 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
지원내역 지원범위 지원대상 지원조건
요양급여
본인부담금
진료비 해당질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금 1,038개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자
만성신장병요양비 처방전에 의해 복막관류액
및 자동복막투석 소모성
재료를 요양기관 외의
의약품 판매업소에서
구입 및 사용한 금액
투석 중인 만성신장병
(N18)환자로 '신장장애' 장애의 정도가 심한 장애인
소득 및 재산조사 기준 만족자
보장구구입비 요양급여분의 본인부담금 91개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자,
장애인등록자
인공호흡기 및 기침유발기 대여료 요양급여분의 본인부담금 103개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준만족자로서
국민건강보험공단에서 호흡보조기
대여료 및 기침유발기 대여료를
지원받는 대상자
간병비 월 30만원 97개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자로서 지체 또는 뇌병변 장애의 정도가 심한 장애인 중 장애정도가 별도의 의학적 기준을 충족하는 자(기존 지체장애1급 또는 뇌병변 장애 1급 기준에 준함)

안내사항19년 7월 예정된 장애등급 기준 변동으로 인하여 지급기준 변동 가능

특수식이 구입비
  • 특수조제분유
    : 연간 360만원 이내
  • 저단백햇반
    : 연간 168만원 이내
28개 질환자
[대상질환 확인하기]
소득 및 재산조사 기준 만족자로서
만19세 이상

안내사항만 19세 미만 생일이 속한 달까지는 선천성대사이상검사 및 환아관리지원사업에서 지원가능

2020년 소득 및 재산기준

환자가구

2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 소득기준 일람표

(단위 : 원/월)

{환자가구} - 가구규모, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준 중위소득 1,757,194 2,991,980 3,870,577 4,749,174 5,627,771 6,506,368 7,389,715
일반기준(120%) 2,108,633 3,590,376 4,644,692 5,699,009 6,753,325 7,807,642 8,867,658
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
(160%)
2,811,510 4,787,168 6,192,923 7,598,678 9,004,434 10,410,189 11,823,544

안내사항8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 883,347원씩 증가(8인 가구 : 8,223,062원)

2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준 일람표

(단위 : 원/월)

{2019년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 환자가구 재산기준} - 가구규모/지역, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
일반기준
300%
농 어 촌 137,566,734 173,100,144 198,383,511 223,666,878 248,950,245 274,233,612 299,653,669
중소도시 152,566,734 188,100,144 213,383,511 238,666,878 263,950,245 289,233,612 314,653,669
대 도 시 212,566,734 248,100,144 273,383,511 298,666,878 323,950,245 349,233,612 374,653,669
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
농 어 촌 458,555,779 577,000,480 661,278,369 745,556,259 829,834,149 914,112,038 998,845,564
중소도시 508,555,779 627,000,480 711,278,369 795,556,259 879,834,149 964,112,038 1,048,845,564
대 도 시 708,555,779 827,000,480 911,278,369 995,556,259 1,079,834,149 1,164,112,038 1,248,845,564

안내사항혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,000%미만


안내사항8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

부양의무자가구

2020년도 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 소득기준 일람표
{부양의무자가구} - 가구규모, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
기준
중위소득
1,757,194 2,991,980 3,870,577 4,749,174 5,627,771 6,506,368 7,389,715
일반기준
(200%)
3,514,388 5,983,960 7,741,154 9,498,348 11,255,542 13,012,736 14,779,430
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
(240%)
4,217,266 7,180,752 9,289,385 11,398,018 13,506,650 15,615,283 17,735,316

안내사항8인 이상 가구의 기준 중위소득 : 1인 증가시마다 883,347원씩 증가 (8인 가구 : 8,223,062원)

2020년 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준 일람표
{2020년 의료비 지원대상자 선정기준 중 부양의무자가구 재산기준} - 가구규모/지역, 1인, 2인, 3인, 4인, 5인, 6인, 7인 순으로 내용을 제공하고 있습니다.
가구규모/지역 1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인
일반기준 농 어 촌 229,277,890 288,500,240 330,639,185 372,778,129 414,917,074 457,056,019 499,422,782
중소도시 254,277,890 313,500,240 355,639,185 397,778,129 439,917,074 482,056,019 524,422,782
대 도 시 354,277,890 413,500,240 455,639,185 497,778,129 539,917,074 582,056,019 624,422,782
혈우병
고셔병
파브리병
뮤코다당증
550,266,935 692,400,576 793,534,043 894,667,511 995,800,978 1,096,934,446 1,198,614,676
중소도시 610,266,935 752,400,576 853,534,043 954,667,511 1,055,800,978 1,156,934,446 1,258,614,676
대 도 시 850,266,935 992,400,576 1,093,534,043 1,194,667,511 1,295,800,978 1,396,934,446 1,498,614,676

안내사항혈우병ㆍ고셔병ㆍ파브리병, 뮤코다당증은 1,200%미만


안내사항8인 이상 가구는 선정기준에 따라 계산하여 활용

지원신청

지원 신청서식
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구비서류 안내문
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지원절차

  1. 주민등록 관할 보건소에
    구비서류 지참하여 신청
  2. 소득재산조사 의뢰(시청 복지정책과)
    4주 소요
  3. 소득재산조사 결과 회신
  4. 회신 결과 검토 후
    의료비 지원대상자 여부 결정 및 통보
  5. 지원대상자 등록 후 등록공문 발송
  6. 등록 후 해당 상병에 대한 진료를
    위해 요양기관 방문 시 전산시스템으로
    지원대상자 여부 확인하여
    요양급여 비용 면제

안내사항지원대상자의 소득·재산 정기재조사 : 매 2년마다 실시, 신청서식 및 구비서류 모두 제출